Heer of mevrouw

Voor- en achternaam

Adres en huisnummer

Postcode

Woonplaats

Telefoon

E-mailadres

Voertuig (kiezen)

Merk

Type

Bouwjaar

Kenteken

Carrosserie (kiezen)

Aantal geproduceerd

Motorinhoud (cc)

Vermogen (in pk)

Type motor (kiezen)

Transmissie (kiezen)

Kleur

De lak is … (kiezen)

Aantal personen (kiezen)

Bekleding (kiezen)

Onderhoud (kiezen)

Originaliteit (kiezen)

In bezit sinds (jaartal)

Wat betekent dit voertuig voor u?

Voeg minimaal 3 foto’s bij

Ik doe mee aan het concours en ga akkoord met het reglement en de voorwaarden. Met het verzenden van dit formulier bevestig ik dat.

Na het verzenden wordt u in een nieuw scherm gevraagd een tekst over te typen. Dit doen we om spam te vermijden.